[发病机制]（一）L‐嘧啶类似物诱发的变异

反转录酶C区含YMDD（酪氨酸‐甲硫氨酸‐天门冬氨酸‐天门冬氨酸）的保守基序，是主要的催化部位，有很高的酶活性。在L‐嘧啶类似物［包括LMV、特吡夫定（LdT）、克来夫定（CLV）和Emtricitabine（FTC）］之间可有交叉耐药，而发生率有很大差异。LMV诱导的rtM204I／V变异株在各自的转染细胞系分别与野毒株比较，可能因变异株的聚合酶与其核苷酸底物的亲和性较低，复制效率可比野毒株小100倍，表现pgRNA、子代DNA包装、病毒颗粒释放减少和聚合酶活性降低。疫苗逃逸：部分P基因区与S基因重叠， ......