镇痛镇静治疗是重症患者治疗的重要组成部分,目前常用的是阿片类镇痛药,苯二氮类(咪达唑仑)和丙泊酚为主的镇静药物,以及兼有镇痛镇静作用的α肾上腺素能受体激动剂(右美托咪定)等,由于作用机制的差异,使用有一定局限性。氯胺酮作为一种兼有镇痛及镇静作用的药物,近年来,氯氨酮在重症医学科中的应用越来越受到关注。因此在颅脑外伤患者的镇痛镇静方案实施中我们应考虑到:中断镇静可能有加重脑损伤(颅压升高)的风险,镇静具有潜在神经保护作用,具有减少并发症的作用。因此氯氨酮在重症医学科镇痛镇静治疗中具有一定应用前景。 ......