第二节 耐药产生的机制

在HIV感染的整个过程中都有快速的病毒产生和转换。HIV感染者体内的病毒群体是高度异质的，由于病毒的反转录酶缺乏校读功能，病毒RNA反转录为DNA时有很高的错误率，每个转录的病毒基因组都会引入突变，多数是碱基的替换，也经常发生重复、插入和重组。HIV的高感染率，加上在每个复制周期都发生的高突变率，使得患者有复杂混合的病毒准种，不同的病毒基因序列之间有一个或两个突变的差异。因此，感染了具有低水平交叉耐药毒株的患者换用其他明确有活性的药物，可不发生大的进化变化就快速选择出高度耐药变异毒株。 ......