[治疗]五、糖尿病足截肢（足踝部截肢）

1、2级糖尿病足可通过护理和局部清创等方法治疗，不需截肢。3级糖尿病足如果有气性坏疽应及时施行截肢手术。在此以前，可先姑息性地将坏疽部分截除，然后根据全身状况、局部血循环选择高位（膝下、齐膝关节或膝上）截肢。糖尿病截肢关键是确定截肢的平面，其手术操作原则同常规足踝部截肢术。包括单趾切除、跖骨切除、跖骨部分切除、经跖骨截肢，跖跗部截肢等多种手术。经中足截肢包括：①经跖跗关节Lisfranc截肢，由于常发生马蹄畸形而很少应用（图15‐1‐。该截肢术没有中间替代者，若手术成功，是下肢截肢功能最满意的截肢水平，但 ......