[流行病学]二、小儿期HBV感染自然史

脐带血罕能检出HBV DNA，胎盘传播很少见。但在加拿大收养2岁的亚裔慢性HBV感染小儿，观察18年血清HBe转换率75%（Marx G，et al ﹒ J Inf Dis，2002，186：295），提示营养状态和减少其他病毒感染，可以强化免疫应答而加速血清HBe转换。一般小儿期肝炎病变较轻，但如炎症长时迁延进入成年期，甚至在血清HBe转换后也有发生肝硬化和HCC的高危性。一组围生期感染、小儿期发生HBeAg（＋）肝炎的52例，平均随访11（3～。未转换的另外26例，肝功能仍不正常，干扰素治疗血清HBe ......