[治疗]（四）化疗（chemotherapy）

与仅行支持治疗的患者相比，化疗能延长患者的生存期，提高其生活质量。超过40%的患者对化疗有客观反应。但是，肺癌在发生脑转移的过程中血脑屏障已被破坏。另外，WBRT、甘露醇等脱水药都能使血脑屏障不同程度的开放，从而使化疗药物可以达到脑转移病灶，同颅外肿瘤病灶一样，发挥抗肿瘤作用［ 12 ］。近年来，关于替莫唑胺（temozolomide，TMZ）治疗脑转移性肿瘤的研究较多。临床试验也证明TMZ与WBRT联合应用耐受性好，与单纯WBRT组比较能明显提高治疗有效率［ 12 ］，延长中位生存期［ 13 ］。 ......