[诊断]五、诊断与鉴别诊断

1 ﹒流行病学①发病前曾与确诊甲型肝炎病人有过密切接触史，如共进餐或共同生活。发病前2～6周内曾吃过生的或半生不熟的蛤蜊、牡蛎、毛蚶等被HAV污染的水产品。2 ﹒临床诊断急性起病，有畏冷发热的前驱症状后出现无其他原因可解释的食欲减退、厌油、乏力、肝肿大、黄疸等前述各型肝炎所特有的表现。3 ﹒实验室诊断起病初即出现血清转氨酶升高，ALT在发病第一周内升达高峰是发生肝炎的最早信号。双份血清（相隔2～3个月）抗HAV滴度4倍以上增高有诊断意义，故不能作为早期诊断。感染HAV后粪便中特异性IgA可持续4～6个月左 ......