[治疗]五、微骨窗手术入路概述

微骨窗入路显微手术已成为微创神经外科的主要内容。但目前微骨孔手术入路的方法各异，缺乏一个规范化标准。Lindert等报告了197例经眉弓微骨窗入路动脉瘤夹闭术，其中有20例基底动脉瘤，5例小脑上动脉瘤和3例大脑后动脉瘤。因眶上额下入路可由额下直达前交通动脉瘤处，故作为手术入路首选。DSA提示左颈内动脉造影时，动脉瘤显影，右侧造影时动脉瘤不显影，故选择以左侧入路手术。通过一个2cm直径的微骨窗入路，可顺利进行前床突磨除、巨大动脉瘤切除、血管吻合等操作，最多曾一次上夹5枚，以夹闭巨大动脉瘤。鞍区第五间隙的利用 ......