[诊断]一、急性脓胸（acute empyema）

1 ﹒发病三周以内的胸膜腔感染史。2 ﹒胸痛、胸闷、咳嗽、乏力，偶有少量咯血现象。3 ﹒持续高热，可达38℃以上，多伴有寒战或抽搐。5 ﹒胸腔穿刺多可抽出脓液，注意脓液性质（黏稠度、色泽、臭味等）及量。此时可以出现咳嗽，咯脓臭痰，转动体位可影响痰量。为证实诊断，可于胸腔穿刺时向胸膜腔内注入美蓝（亚甲蓝）1ml，痰多迅呈蓝色。2 ﹒若系肺脓肿破裂而形成张力性脓气胸时，应及时行胸腔闭式引流。3 ﹒局限性包裹性脓胸，应于胸透或胸部CT下定位，及时行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术。4 ﹒当急性脓胸转变为慢性阶段时，其脓 ......