[辅助检查]第一节 经验用药依据

1 ﹒经验治疗一定是乱用抗生素吗？答：①当病原学不明确时，一线治疗可选用头孢噻肟，头孢曲松，青霉素G，如青霉素过敏可用氯霉素。对青霉素耐药的肺炎链球菌对其他抗菌药物耐药性增加，如四环素类、大环内酯类、氯霉素和复方磺胺等，所以在感染界十分重视肺炎链球菌对青霉素的耐药性变化。对青霉素耐药的肺炎链球菌除检测对青霉素的MIC值外，还应检测阿莫西林、头孢噻肟或其他用于治疗的β‐内酰胺类药物的MIC。首选抗生素有青霉素G、阿莫西林、氨苄西林。备注：氨基糖苷类、克林霉素、窄谱头孢菌素、耐酶青霉素均对该菌耐药。 ......