第三节　常见胸科手术麻醉处理

由于开胸手术较为复杂，临床麻醉需建立双肺隔离技术，尤其术前患者肺功能欠佳或明显减退患者，更使得麻醉与手术风险相对增大。麻醉前应首先了解患者的全身状况与病情，评价患者对手术与麻醉的承受能力，以便制定较为完善的麻醉方案。食管肿瘤患者老年人居多，由于吞咽困难与疾病消耗，机体营养欠佳、体质往往较差，加之贫血、水电解质紊乱、低蛋白血症、心肺功能储备差，以及胸段食管开胸手术对呼吸功能的干扰，患者对麻醉与手术的耐受力明显下降，故临床麻醉应全方位考虑。伴有肌无力胸腺肿瘤患者其阿片类药物可提供良好的术后镇痛，但必须减小剂量 ......