[文献资料]一、外科临床研究证据的现状

循证外科学的提出仅数年，证据十分有限，循证外科实践更是差距很大。可能外科实践的特殊性和外科临床研究的特点限制了RCT的开展，比如外科实践依赖于熟练程度和多步骤操作。不同医师对疾病经验处理和操作的异质性很难消除等。说明虽然肝胆胰外科在普通外科中所占比重较大，临床实践历史悠久，经验丰富，但临床研究数量少、质量不高，临床研究大大滞后于临床实践。2 ﹒开展适合外科特点的临床试验研究方法学研究，用以指导科学设计、规范开展、方法严格又切实可行的高质量外科临床研究。4 ﹒建立外科临床研究中心数据库，最大限度地利用资源， ......