1 ﹒血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和Ang Ⅱ 1型受体阻滞剂(ARB)ACEI与ARB可改善充血性心力衰竭、高血压和肾脏疾病的预后,已被广泛使用。由于其降低醛固酮水平,特别是与影响钾排泄的药物合用时,会导致高钾血症,老年与原有肾功能不全者容易发生(表3‐。Juurlink报告622285例65岁以上患者服用ACEI后,523例因高钾血症住院,且在住院前1周同时服用保钾利尿剂者,高钾血症的发生率增加27倍[ 28 ]。4型肾小管酸中毒最常见于低肾素低醛固酮症伴有慢性肾实质疾病,如糖尿病肾病。镰状细胞 ......