[治疗]第四节　经腹阴道联合途径combined abdominalvaginal fistula repair

巨大的膀胱尿道阴道瘘如单独经阴道或腹部途径进行修补，由于显露困难，有时无法获得成功，此种病例可采用腹、阴道联合途径，两组同时进行操作，互相配合，对显露、分离、缝合都甚为有利，并可缩短手术时间，成功地完成修补手术。2 .膀胱颈附近的瘘孔合并膀胱颈、尿道断裂，不能通过阴道游离并作膀胱尿道吻合术时，可从阴道游离尿道近段，再从腹部紧贴耻骨骨膜作钝性分离，直达瘘孔边缘（图13  4 .治疗方法是使用尿道口前方的前庭黏膜延长尿道，并用股薄肌加强尿道阻力，以恢复尿道的括约功能（见女性先天性尿道缺如一节）。 ......