[治疗]第二节 胸腰椎椎体切除术

完全清除椎体病灶，彻底解除硬膜囊前方压迫。胸腰椎的爆裂骨折伴神经症状需要前方减压者。根据病变和切除部位，可采用胸腰椎和腰椎的前外侧入路显露椎体前外侧。应用切除第11肋骨的胸腰椎入路暴露脊柱椎体后，结扎T11至L1的节段血管（图9‐。保留椎体前1／4和附着的软组织，切除T12椎体中后部的大部分骨质，直至见对侧皮质（图9‐21AB）。同时内固定时，参加胸腰椎和腰椎前路内固定节。1 ﹒在爆裂骨折，切除椎体前务必看清椎弓根和椎体后部连接部。据此估计后突骨块的位置和切除椎体的方向。慢性骨折因其难以和椎体后缘分离，所 ......