[诊断]四、诊断与鉴别诊断

抽动障碍的临床诊断需详细询问病史，完善体格检查、神经系统检查和精神检查，同时做好相关的辅助检查（图3 - 13-8 ） 。临床医生可通过与儿童的会谈，观察其行为表现。但少数儿童在医生诊断室可短暂控制症状，易被忽视。5 ～ 40岁多出现临床症状，起病多缓慢隐匿，少数急性起病，主要表现包括进行性加重的锥体外系症状、肝硬化、精神症状、肾功能损害和角膜色素K-F环。OCD影响儿童学习和社会生活， 5 ～ 10岁共患OCD的TD儿童共存其他疾病的几率升高， 10 ～ 17岁者焦虑、心境恶劣等内化性情绪障碍的发生率升 ......