[治疗]第五十六章　肛管及肛门周围恶性肿瘤的手术并发症

肛管恶性肿瘤和肛门周围恶性肿瘤分别起源于肛管和肛门周围6cm内的皮肤。近20年来，放疗或联合放化疗已成为肛管鳞癌和类基底细胞癌的主要治疗方法，对于腺癌和恶性黑色素瘤，传统的腹会阴联合切除术（ APR ）仍是通常采用的手术方法。本手术切除范围同传统的Miles手术，要求肛门周围皮肤的切除至少距肿瘤3 ～ 5cm ，一般男性前方应切至阴囊根部与皮肤交界处，女性切至阴道口与肛门中点，两侧至坐骨结节，后至尾骨，并且清除坐骨直肠窝内脂肪、肛门内外括约肌、肛提肌和盆底腹膜下的所有引流淋巴结。最近也有报道，应用术中淋巴 ......