血液透析时几乎90%患者均发生PaO2下降,通常低于其基线水平的0.667~4.67kPa(5~35mmHg)。PaO2降低大多于透析开始后立即发生,30~60分钟后达最低点,并随着透析的进行持续变化一段时间。除非有心肺基础疾病的患者,PaO2一般不会低于9.33kPa(70mmHg)。血液透析引起低氧血症的改变与所用透析膜的类型和透析液的性质有关。研究证明,以醋酸盐交换的血液透析时,正常支持机体能量需要的氧化底物被醋酸所取代,醋酸盐氧化时CO2的产生(V · CO2)明显减少,从而引起肺泡低通气,加之氧 ......