[治疗]5﹒消融后残存电位的识别与处理

如果反复消融后肺静脉内仍可记录到残存电位，通常有三种可能，其一是受治肺静脉本身的电位，这种情况多见于右肺静脉。由于绝大多数情况下右肺静脉的远场电位较低钝，因此在有确凿证据前，不要轻易认定消融后的残存电位为心房远场电位，而是要通过试消融或在右肺静脉开口外起搏加以鉴别。Takahashi等曾报道7根经反复消融亦难以隔离的左上肺静脉，经消融同侧下肺静脉开口后方得以电学隔离，并认为在部分患者的左上和左下肺静脉之间存在着电学联系，即在左上肺静脉内记录的电位实际上是左下肺静脉的远场电位。其三是受治肺静脉周围毗邻结构的 ......