[治疗]第三节 吻合血管的游离皮瓣移植

自1972年Harri、1973年Daniel和杨东岳先后在临床上应用吻合血管的游离皮瓣移植成功，开创了组织缺损修复的新时期。足背皮瓣的静脉回流有二套，浅层为大小隐静脉，深层为足背动脉的伴行静脉，作为游离皮瓣移植时应选用大隐静脉为妥，作为岛状皮瓣时应选用足背动脉的伴行静脉为妥。沿筋膜下向前游离皮瓣，至内侧肌间隔时要特别注意皮支穿出位置，沿皮支血管切开肌间隔，将其追踪至胫后血管，将胫后血管与胫后神经分开，切开皮瓣前缘，于深筋膜下向后游离皮瓣，保留大隐静脉在皮瓣内，向后提起皮瓣后分离直达肌间隔处，遇肌支时切断 ......