[速览]132﹒急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）是指由心源性以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭。以非心源性肺水肿、呼吸窘迫和低氧血症为特征。主要病理改变为由肺血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，可伴有肺间质纤维化。病理生理改变以肺顺应性降低，肺内分流增加及通气血流比例失衡为主。测定肺毛细血管楔压对区别肺源性肺水肿和心源性肺水肿有重要意义。ARDS的主要病变位于肺的背部，俯卧位机械通气有利逆转重力作用下的肺血流灌注，使背部含气量增加，改善通气与血流比例和 ......