[治疗]四、抑郁障碍药物治疗的概述

抗抑郁药可根据对单胺递质作用模式的不同进行分类（表5.1）（Ban TA。结构近似四环类的抗抑郁药— —米安舍林和米氮平是α 2肾上腺素能和5HT、受体阻断作用的抗抑郁剂（去甲肾上腺素和特异性5羟色胺能抗抑郁剂，NaSSAs）。约50%抑郁障碍患者对首个充分使用的抗抑郁药治疗（服用足够剂量，治疗足够的时间）没有足够的疗效（约30%没有满意的改善，约20%脱落）（Davis等。这些无效的患者中又有大约一半的患者对第二个抗抑郁药仍效果不好。如果多个抗抑郁药的治疗均疗效不好，可以采用的治疗策略包括剂量调整，换用 ......