[治疗]第二节　幽门螺杆菌耐药机制

细菌通过外排泵将药物排出胞外是其主要的耐药机制，尤其是在多重耐药。细菌外排泵由一组能将有害底物排出菌体外的转运蛋白构成，在细菌中普遍存在，其表达在多种细菌的原发和继发耐药中都起重要作用。其中RND为革兰阴性细菌所独有， RND中的AcrAB-TolC外排泵是革兰阴性细菌产生多重耐药的最主要的占优势的外排系统，是许多革兰阴性细菌如鲍曼不动杆菌、细菌产生耐药尤其是多重耐药的主要机制，其底物广泛。这一发现表明幽门螺杆菌生物膜环境可能诱导了部分基因的异常表达，但机制尚未清楚。 ......