[治疗]（四）Dieulafoy病变

是引起上消化道大出血的少见但重要的病因。其特点是胃的黏膜下层内出现异常增粗的动脉，直径可达1 ～ 3mm ，且靠近黏膜表面，往往导致溃破和动脉性出血。Dieulafoy病变具有两个特点：内镜下难以发现和手术中难以定位。如果治疗失败，则应在病灶处注射美兰或钛金属夹定位后进行手术，以免术中因出血暂时停止而无法探及病灶。随着微创技术的发展，内镜和腹腔镜双镜联合手术可使诊断、定位和切除同时进行，从而使患者获益于更小的创伤。术中根据患者的病因、年龄、血流动力学状态等因素选择适当的术式，并且以确切控制出血、治疗原发疾 ......