大量的生物学与流行病学证据显示肾素血管紧张素‐缓激肽系统与ACE在心血管疾病的病因学中起作用。HOPE研究观察9541名年龄≥ 55岁患者,随机分为两组:一组给予ACEI类药物雷米普利,另一组给予安慰剂,观察时间为4.5年[ 104 ]。这项研究包含3645名糖尿病患者,这些糖尿病患者要么有既往心血管事件,要么有一项或两项心血管危险因素。事先把雷米普利在糖尿病亚组中的作用作为一个研究的内容[ 26 ]。HOPE研究并不是研究雷米普利的降压效果。事实上只有56%的糖尿病参与者随机血压偏高,当时的平均血压为1 ......