近年,对糖尿病伴严重肥胖的患者进行手术治疗获得了良好疗效。2009年11月在罗马举行的“糖尿病手术峰会” ( Diabetes Surgery Summit )上,发布了有关“胃肠道手术治疗T2DM的临床建议”声明共识,提出了具体的手术适应证,对规范这类患者的治疗提供了依据。手术治疗肥胖的建议指征为: ① BMI超过40kg/m2 。严重肥胖至少存在5年以上,非手术治疗不能使体重减轻。手术治疗只适用于严重肥胖者,可使患者体重很快减轻。治疗术后残存的T2DM、血脂谱异常、高血压和新发并发症,详见表5 - 3 ......