[治疗]五、手术步骤与操作技巧

患者取仰卧位。气管插管全身麻醉，术中心电监测，心率78～100次／分，氧饱和度98%～100%，血压110／80mmHg，PetCO230～45mmHg，呼吸机维持呼吸频率15～20次／分，潮气量维持10～15ml／kg。腹部、外阴、阴道消毒后铺无菌巾，插导尿管。取下腹部瘢痕上方约30mm，纵形切开皮肤10mm，人工气腹成功后，维持腹腔压力在12～13mmHg。先分离紧靠腹壁的大网膜，在盆底见肠管与盆腔广泛粘连，双侧附件及包块未能暴露。逐一分离、松解粘连的肠管，见双侧附件与侧腹壁及盆底粘连。该例患者腹式全 ......