[病因学]（三）胰岛素抵抗

目前普遍认为，胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）和B细胞分泌缺陷是T2DM发病机制的两个主要环节。IR的概念是机体对一定量（一定浓度）胰岛素的生物效应减低，主要指机体胰岛素介导的葡萄糖摄取和代谢能力减低，包括胰岛素的敏感性下降和反应性下降。胰岛素主要的生理效应包括其介导葡萄糖的摄取及处置（糖的氧化及贮存）、促进蛋白质合成、促进脂肪合成、抑制糖异生、抑制脂肪分解及酮体生成等。IR可发生于组织器官水平（骨骼肌、脂肪、肝脏和血管内皮），也发生于亚细胞及分子水平（胰岛素受体前、受体和受体后） ......