[解剖学、组织学]第一章 直肠癌保肛手术的解剖和生理学基础

目前，保留肛门括约肌功能的直肠癌根治术约占直肠癌外科手术的70%，手术要求比过去高得多。参与此项功能的因素很多，主要涉及肛、直肠的功能状态、盆底括约肌的收缩力以及排便自制反射的调控作用等。显然，此种现象是因为手术切除了全部敏感的肛黏膜所致，与此相反，Maunsell-Weir手术，即直肠经骶低位切除，经肛门外翻吻合术，因保留了7cm的肛管，肛管感觉完整无缺，因而术后控便功能正常。影响控便活动的因素是多方面的，除肛管感觉外，正常肛管最大基础压（MBP）和最大压榨压（MSP）以及直肠最大容量收缩压（MVC）等 ......