[概述]四、化脓性脑炎和脑脓肿

脑脓肿的致病菌多种多样，主要感染途径有：第一，鼻窦炎、中耳炎及牙齿感染扩散至脑实质，牙齿感染、筛窦或额窦炎，通常会蔓延到额叶。第二，远处的脓肿病灶（如肺脓肿或脓胸、细菌性心内膜炎、皮肤感染、腹腔感染）经血行播散感染脑实质。脑脓肿致病菌的种类取决于脑脓肿的病因及患者是否为免疫抑制状态。链球菌为其最常见的致病菌，占细菌性脑脓肿致病菌的70% 。脑脓肿的鉴别诊断包括脑内各种环形强化的疾病，结核瘤壁的厚度较脑脓肿更厚，且若结核瘤更成熟，则其周围白质水肿范围反而略小。 ......