[治疗]四、SHIFT试验的局限性

该试验中大多数其他心血管终点包括心衰死亡、因心衰恶化住院、心血管住院，以及复合的二级终点等均显著降低。伊伐布雷定是一种“纯粹”降低心率药物，目前尚未发现具有其他心血管作用。受体阻滞剂治疗心衰,几乎所有的临床试验均证实可降低患者的全因死亡率和心脏性猝死率，这一有益作用并非其药理学作用，而是通过上调心肌的β 1受体并增加其对交感神经递质的敏感性，发挥了“内源性生物学效应”。受体阻滞剂降低心衰患者心脏性猝死率,从而降低全因病死率和改善预后，显然是其“生物学效应”所起的作用。这些研究包括高血压（如Syst‐Eur ......