[预防、预后]第二节 脑 保 护

微栓进入动脉系统被认为是造成体外循环脑损伤的主要原因之一。体外循环机故障或操作失误、手术关闭切口排气不充分，可致使气栓进入动脉系统。逆行性脑灌注:从上腔静脉插管进行逆行灌注,最初是用来排除体外循环中大量的气体栓子，后来被用于DHCA中的脑保护。以脑保护液进行局部间断灌注的方法，在DHCA期间顺行性间断灌注充氧不含钾晶体‐脑保护液，可延长停循环的时限。体外循环中影响脑灌注的因素很多，临床上脑保护措施重点要改进灌注技术和设备，预防和减少脑部微栓塞，确保上腔静脉插管引流通畅，减少技术因素造成的脑损伤。搏动性灌注 ......