[治疗]五、UDCA的作用机制

UDCA有多种机制，主要包括：①保护受损胆管细胞免遭胆汁酸的毒性作用。现在仍不清楚究竟是哪一种机制在UDCA有效治疗胆汁淤积性肝病中起主要作用。在PBC早期，其排泌功能还未受到损害，保护受损胆管细胞免受胆汁酸的毒性作用要比刺激胆汁酸排泌更为重要。然而在后期，促进胆汁酸排泌可能要比防止疏水性胆汁酸及其他毒性成分的肝细胞内潴留重要。药源性胆汁淤积伴有转运功能障碍，其刺激胆汁酸的排泌在胆汁淤积进程早期可能是必要的，而后当肝内形成胆汁酸潴留时，抑制胆汁酸导致的肝细胞凋亡可能更为重要。体外研究提示UDCA对外周血中 ......