[治疗]第二节　阿片类药物的药理学与临床应用

阿片类药物是癌痛治疗的基石。所有阿片类药物都通过与感觉神经元上的阿片受体（主要是μ受体）结合而发挥镇痛作用。阿片受体广泛分布于突触前膜和后膜，阿片与受体的结合降低了感觉神经元的去极化幅度，从而抑制痛觉兴奋传导。值得注意的是： μ受体有几个亚型，近年还发现了新受体亚型，不同阿片类药物结合的主要受体亚型不同。阿片类药物所致的呼吸抑制多出现在阿片初始滴定或快速增加剂量时，一般不会在镇痛药剂量比较稳定时发生，除非患者代谢、药物排泄产生变化或同时使用其他镇静药。治疗目的是逆转呼吸抑制而不逆转阿片镇痛效应，应警惕快速 ......