[治疗]四、药物的合理应用

肠道外营养的供能物质主要是葡萄糖和脂肪乳剂。但肝病患者常合并糖代谢异常，组织对胰岛素的敏感性降低，存在胰岛素抵抗，静脉补给过多葡萄糖不仅可导致血糖升高，还可因未被彻底氧化而转化为脂肪沉积在肝内形成脂肪肝，加重肝功能的损害。肝功能不全的患者葡萄糖的输注不宜超过3～3.5mg／（kg · min），即每日葡萄糖供给量应少于180～200g，能量不足部分由脂肪乳剂补充。应激、创伤状态下机体对脂肪乳剂的利用明显加快，即使输入一定剂量的葡萄糖，脂肪氧化仍能顺利进行。 ......