[治疗]病例38 颅内压监测在颅脑创伤患者围术期的应用

病例1患者男性， 50岁。车祸致颅脑外伤半小时入院。结果显示：对于严重外伤性脑损伤患者，使用ICP监测组与基于影像-临床检查的治疗组相比，前者并无优越性。根据指南为了预防高颅压时出现的问题，该试验选定颅内压超过20mmHg作为治疗触发点无可厚非，然而其对改变颅脑外伤预后的机会是有限的：中度颅脑外伤的患者即使不治疗预后尚可，而初始颅内压极高伴弥漫性脑损伤的重度颅脑外伤患者则很难改善其预后。唯ICP论”是不可取的, ICP监测不应取代常规神经系统检查和影像学诊断，而应作为后者的补充。 ......