[病理生理]第二节 胆道感染的细菌学基础

由于胆道内的梯度压力及Oddi括约肌有节律的收缩，胆汁将有序地流入十二指肠，因此正常胆汁内一般不存在细菌。近年有报道在胆囊结石的胆汁中，有30%检出幽门螺旋杆菌DNA，支持肠源性细菌经十二指肠乳头逆流，也是胆道感染的重要途径之一。总之，病原菌可以通过逆流、血行、移位方式出现在胆汁中，胆汁内的细菌往往与十二指肠及其近段空肠的菌群有同源性，这是造成胆道感染的细菌学基础。AIDS相关性胆管炎病人的胆汁中可分离出的感染性微生物，如隐孢子虫、巨细胞病毒、微孢子虫、enterocytozoon bieneusi。 ......