[诊断]（二）胃癌治疗前分期的应用

胃癌治疗前准确的分期对于治疗方案的选择有重要意义。对于肿瘤局限于胃周邻近组织、周围器官无明显浸润和远处转移的患者首选根治性手术治疗，如已经发生远处转移则应选择姑息性手术、放疗及化疗等方法。10mm为标准，并不准确，因为部分肿大的淋巴结经病理检查证实为反应性增生，而一些正常大小的淋巴结则常常存在微转移灶[ 32]（图5-.20），因此CT对胃局部转移淋巴结的检出准确性不高，文献报道CT判断淋巴结总的准确率为20.6%～82.4%不等，尤其是有恶液质的晚期胃癌患者的准确率因腹腔内脂肪含量少而更低[ 33～35 ......