[辅助检查]第3节 胸腔积液和心包积液细胞学诊断

在胸腔积液和心包积液中查出恶性病变细胞往往表明其病变为疾病晚期，细胞学诊断对临床分期、指导治疗、判断预后有非常重要的意义。对恶性肿瘤的诊断准确性很高，结合影像检查、细胞形态特征和免疫细胞化学结果常能明确原发灶和组织类型。增生或反应间皮细胞在一些良性病变中可以类似恶性细胞的变化，尤其在心包积液或术中冲洗液中，两者的鉴别十分困难，可能造成假阳性诊断，文献报道假阳性可达3%～5%，对于细胞学诊断者假阳性的后果十分严重，在积液中细胞学诊断可能是患者唯一的形态诊断依据。因而在积液中细胞形态如果不是十分典型，则不能下 ......