许多肌肉以高度协调的方式进行工作,产生有效和高效能的吞咽动作。本节从人体功效学角度分析吞咽时肌肉的生理性收缩活动。与吞咽有关的结构协调作用于嘴唇、腭帆、呼吸道的关闭、咽食管括约肌的开放和关闭、下段食管括约肌的开放和关闭等,对高压推进力和负压吸引力的产生起决定作用(表3‐。一个人可以通过比较嘴唇分开和关闭时的吞咽,体会吞咽效果的不同。正常吞咽过程的呼吸道保护由喉部括约肌三个层次的关闭执行,包括真声带和杓状软骨(例如声门)、假声带、杓状会厌襞、会厌(例如上声门)的关闭。神经疾病如喉神经麻痹或脑干卒中使咽食管段 ......