[治疗]第四节 手 术 方 法

一般采用全身麻醉，病人取仰卧位，头高足低15 °～20 °。选择脐部10mm切口作为腹腔镜入口，左下腹腋前线脐水平处10mm切口作为主要操作孔。将横结肠向上推开，找到十二指肠空肠曲，一般选择在距十二指肠空肠曲20～30cm处提起空肠，设计胆肠吻合的合适位置（图4-。选择距离空肠起始部约30cm处远端的肠管作为胆肠吻合段,于该处以直线型切割吻合器横行切断空肠肠管，肠管的断端被吻合钉直接闭合（图4-。提起空肠肠管断端,继续向系膜根部方向切开空肠系膜，游离松解空肠肠管，增加其活动度，以便上提至肝下与胆总管吻合（ ......