[治疗]第四节 手 术 方 法

常规采用全麻，病人取仰卧“大”字位，头高足低15 °～20 °。一般选左锁骨中线脐上方和左上腹外侧部10mm切口各一处，作为主要操作孔。右锁骨中线肋缘下5mm切口及其内下方的腹直肌外缘5mm切口作为辅助操作孔，切口位置的选择要根据脾脏大小进行相应调整（图16-1）。反复向下牵拉胃和食管,游离膈肌裂孔，分离膈肌脚与食管的间隙，将食管下段约6～8cm范围内血管分支彻底进行游离切断，包括胃冠状静脉的胃支、食管支、高位食管支（图16-12）。贲门周围血管离断术需要切断胃冠状静脉的胃支、食管支、高位食管支、胃短静脉 ......