[发病机制]【发病机制】

目前认为低氧血症、CO2潴留和酸中毒三个因素共同损伤脑血管和脑细胞，是肺性脑病最根本的发病机制。理论上来说，肺血流量减少，甚至部分终止，但肺泡通气完整，导致死腔样通气的话，通过代偿性通气量增加，不会发生呼吸衰竭，而对于重症患者，可发生严重肺泡通气量下降，导致低氧血症和高碳酸血症。缺氧使红细胞ATP生成减少，造成Na ＋‐K ＋泵功能障碍，引起细胞内Na ＋及水增多，形成脑细胞水肿，压迫脑血管，进一步加重脑缺血、缺氧，形成恶性循环，严重时出现脑疝。然而酸中毒的患者也有1／3表现为神经抑制，其机制尚不清楚。 ......