FD患者抑酸药物和安慰剂相比能否改善患者症状,提高生活质量?Hiyama等的meta分析表明促胃肠动力药与安慰剂在改善消化不良症状方面明显有效,但是FD是一种长期慢性病,此研究只是对短期疗效的一个评估,对于促胃肠动力药的长期疗效如何,还有待于长期的随机对照试验的研究。针对本患者,有全身系统的神经症,情绪低落、行为减退,伴有焦虑抑郁症状,笔者认为应服用抗抑郁药物,辅以心理行为治疗。在PPI治疗失败的患者,尤其是伴有失眠者,建议抗抑郁治疗可能有效(GRADE 2C)。 ......