答:急性肾衰竭的诊断,根据原发病、肾功能进行性减退,结合相应临床表现和实验室检查,一般不难作出诊断。在确定ARF的诊断之前,首先应排除慢性肾衰竭,然后确定为少尿型、非少尿型还是高分解型。一旦ARF诊断成立,应重点鉴别是肾前性、肾实质性还是肾后性ARF,并鉴别出其特定的病因。凡病因不明、临床表现不典型、无法解释肾功能急剧下降原因的病例,难以确诊及制订方案时,应尽早进行肾活检、确定诊断和制定正确的治疗方案。能肯定排除肾前及肾后性氮质血症和其他肾脏病所致的急性肾衰竭。 ......