[治疗]四、抗体介导的排斥反应

过去几十年同种异体肾移植的移植肾存活率有了显著提高。越来越多的证据表明除了细胞免疫外，抗体介导的体液性排斥反应（antibody mediated rejection，AMR）在肾移植中起到重要作用。同种异体抗体介导的体液性排斥不仅能引起超急性排斥、急性排斥，更重要的是与慢性排斥相关。一些作者提出34%的慢排病人管周毛细血管亦见C4d沉积，因此提出“相当部分的慢排斥是由抗体介导的”。Mauiyyedi等指出，不行肾组织C4d染色则有25%的含有抗体介导的排斥反应病例漏检，其中15%诊断为急性细胞性排斥反应 ......