[速览]八、诊断与鉴别诊断

目前ALI/ARDS诊断仍广泛沿用1994年AECC提出的诊断标准：①急性起病。②氧合指数（PaO2 / FiO2）≤ 200 mmHg [不管呼气末正压（PEEP）水平]。③正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影。④肺动脉嵌顿压≤ 18mmHg，或无左心房压力增高的临床证据。具备以上4项者可诊断为ARDS。如PaO2 / FiO2 ≤ 300mmHg且满足上述其他标准，则诊断为ALI。因此，临床应以此为主征进行鉴别诊断。但一般肺炎肺部体征出现早，双侧不对称，PaCO2可随病情而上升，给以氧气或改善通气可以减 ......