第五节 急性肝衰竭的监测

急性肝衰竭来势凶猛，病情严重，预后恶劣。临床严密监测生命体征和肝功能损伤的程度，对肝脏功能作动态比较以观察病情的变化，有助于判断病情和采取最佳的抢救措施。肝细胞受损时，因胆固醇的酯化发生障碍，血中胆固醇酯的比例减少，血清胆固醇＜ 2 ﹒ 3mmol／L，胆固醇脂低于总胆固醇的40%，提示有肝衰竭。急性肝功能衰竭病人常有凝血功能严重失常，主要原因是血小板数量和功能障碍、肝脏合成凝血因子的功能障碍。维持正常的CBF是十分重要的，以防CPP过低（如降至4.0kPa以下时）导致脑功能障碍进一步加重。 ......