[发病机制]二、放射性脑损伤发病机制

关于放射性脑损伤的发病机制尚无定论，目前主要有四个学说：电离辐射的直接损伤。自由基对细胞的损伤主要包括以下途径：脂质过氧化损伤、损伤DNA分子、使蛋白质和酶分子失活、ROS激活死亡基因程序、自由基还作为第二信使激活一系列炎症反应（详见免疫损伤机制）。线粒体是氧自由基攻击的主要器官，线粒体膜脂质过氧化，导致线粒体功能抑制，ATP生成减少，细胞能量代谢障碍加重。放射后神经胶质细胞、神经元和内皮细胞迅速出现凋亡，而且微环境的改变如缺血／缺氧和炎症反应亦介导继发损伤和细胞死亡。 ......