第一诊断为急性心包炎。呼吸困难也可因发热、大量心包积液导致心腔压塞、邻近支气管、肺组织受压而加重,表现为面色苍白、烦躁不安、胸闷、大汗淋漓等。患者常采取坐位,身体前倾,这样,可使心包积液向下、向前移位以减轻其对心脏及邻近脏器的压迫,从而缓解症状。当心包积液达200 ~ 300ml以上或积液迅速积聚时出现下列体征: 1 )心脏体征:心脏搏动减弱或消失,心浊音界向两侧扩大。2 )左肺受压迫征象:大量心包积液时,心脏向左后移位,压迫左肺,引起左肺下叶不张,在左肩胛下角区出现肺实变表现,称之为Ewart征。急性心 ......